Тесты на наркотики: сроки, разновидности, результаты

Тест на наркотики – исследования биологических жидкостей, волос и их производных с применением различных химических и физических методов для выявления незаконного употребления наркотических, психотропных и токсических веществ.

Показания к проведению

Тесты на наркотики проводятся как эпизодически – для выявления употребления у отдельных людей, так и регулярно – при оценке состояния в некоторых социальных или профессиональных группах:

• носителей оружия: военных, полиции, частных детективов, сотрудников ЧОП, охотников;
• водителей всех видов транспорта: пилотов, водителей коммерческих грузовиков, автобусов, речных и морских судов;
• специалистов, обслуживающих движение воздушного, водного и наземного видов транспорта: авиадиспетчеров, железнодорожных диспетчеров, лоцманов;
• космонавтов;
• учащихся школ, ВУЗов, техникумов, училищ;
• желающих получить водительские права;
• спортсменов, участвующих в соревнованиях.

Тестированию подлежат люди, попавшие в поле зрения пенитенциарной службы и судебной системы:

• заключенные;
• наркоманы, отправленные на принудительное лечение по решению суда;
• заключенные, выпущенные на поруки или условно-досрочно освобожденные от отбывания заключения;
• виновники транспортной аварии или несчастного случая на производстве.

Психиатрическая экспертиза также включает тестирование на содержание в биологических жидкостях следов психотропных веществ. Исследование могут потребовать родители, подозревающие своих детей в наркомании. Также тестирование необходимо для мониторинга состояния пациентов, употребляющих подконтрольные вещества, чтобы исключить привыкание.

Перечень профессий, сотрудники которых должны проходить регулярное тестирование, постоянно расширяется. В зависимости от законов, действующих в государстве, обследуемый должен быть извещен о проведении тестирования или дать на исследование согласие. При обследовании несовершеннолетних согласие дают родители или опекуны.

Разновидности тестов

Для предварительного тестирования используются индивидуальные тест-системы, с помощью которых можно выявить следы незаконного употребления наркотиков самостоятельно в домашних условиях, или наборы для профессиональной диагностики.

Но есть методы обнаружения психотропных веществ и их метаболитов, которые можно провести только в лаборатории. Эти тесты различаются не только простотой использования, но и достоверностью полученных результатов, чувствительностью и количеством выявляемых веществ.

Недостатком существующих экспресс-диагностических методов являются:

• ограниченность видов определяемых веществ (1, 2, 3, 5, 6, максимум 10);
• ограниченный период между приемом наркотика и возможностью его выявления;
• определенный уровень концентрации – ниже предела обнаружения тест дает ложноотрицательный результат;
• возможность фальсификации образцов для анализирования.

Исследования позволяют выявить наркотики, но не дают возможность установить частоту их потребления. Поэтому важным этапом в большинстве случаев является сбор анамнеза, визуальный осмотр (для выявления следов инъекций, изменения структуры артерий, тканей) и проведение психологических тестов, которые позволяют установить степень изменения психики, поведения, мыслительных способностей, скорости реакции и т.д.

Экспресс-методы обладают следующими преимуществами:

• неинвазивные;
• мобильные – тестирование можно проводить прямо на рабочем месте;
• позволяют быстро получить результат;
• дешевые.

В отличие от тест-систем, лабораторные методы требуют специальной аппаратуры, обученного персонала и дорого стоят, поэтому их применяют для подтверждения и перепроверки результатов, полученных при экспресс-диагностике.

Для быстрой и массовой диагностики выпускают мультисистемы, которые действуют по принципу тонкослойной иммунохроматографии. При наличии ПАВ в моче на тест-полоске появляется одна линия, если наркотика нет или вещества в образце содержатся в количестве ниже порогового уровня, то появятся 2 полоски. Для получения результата потребуется подождать 5 минут.

Самыми востребованными являются мультипанели для выявления в моче 3 или 5 видов наркотических веществ:

• опиатов;
• марихуаны;
• амфетаминов, в том числе метамфетамина;
• кокаина.

Они наиболее часто применяются для выявления наркотиков у работников различных отраслей промышленности. Менее распространены тесты на 10 групп наркотиков – 10-panel urine screen. Они помогают определить употребление:

• амфетаминов;
• кокаина;
• марихуаны и других каннабиноидов, в том числе синтетических (K2, спайс);
• природных и полусинтетических опиатов;
• барбитуратов;
• бензодиазепинов;
• Фенциклидина;
• Метаквалона;
• трициклических антидепрессантов;
• Пропоксифена.

Список запрещенных веществ постоянно расширяется, поэтому появляются новые методы их обнаружения. Так, например, существуют экспресс-тесты, способные выявить следы твердых наркотиков не только в биологических жидкостях, но и на одежде, предметах, частях тела, в волосах, выдыхаемом воздухе.

Сроки выведения ПАВ

Разные виды психоактивных и токсических веществ имеют различную длительность обнаружения их в биологических жидкостях. Например, в моче:

Для большинства веществ время обнаружения ограничено 1-4 ч. Чем больше и дольше человек их употребляет, тем продолжительнее время циркулирования ПАВ в моче. При разовом приеме амфетамина он определяется в моче до 4 суток. При постоянном употреблении ПАВ выявляют и через 1 неделю.

Марихуана выводится из организма за 1-3 дня, но может определяться и через несколько недель, так как каннабис способен откладываться в жировой ткани. Даже при пассивном курении возможен положительный анализ на марихуану.

Анализ крови проводится реже, поскольку в плазме крови ПАВ сохраняются не более нескольких часов, а забор материала травматичен, требует определенных навыков и соблюдения правил асептики.

Волосы для исследования используются еще реже, так как микроскопические данные сложно стандартизировать и при их изучении велика вероятность влияния человеческого фактора. Исследование волос делают, если необходимо получить данные за период, существенно превышающий время нахождения ПАВ и метаболитов в крови, моче. В волосах признаки психоактивных веществ могут обнаруживаться через 3-4 месяца после последнего эпизода употребления.

Некоторые виды токсических веществ выявляют по косвенным признакам, которые не позволяют с высокой степенью достоверности определить, было ли их употребление регулярным или случайным вдыханием токсичных испарений.

Существующие методы экспресс-анализа не могут определить ряд веществ, например: диэтиламид лизергиновой кислоты (ЛСД), гамма-оксибутират (ГОМК), мескалин и ингаляционные углеводороды. Кроме того, большинство галлюциногенов не включены в программу обязательного скрининга.

Ложные результаты

Ложноположительный результат при экспресс-диагностике могут вызвать различные внешние и внутренние факторы. Например, материал для проведения анализа может быть подменен образцом, взятым у человека, который не употребляет наркотиков. Для предупреждения фальсификации:

• забор мочи проводят под наблюдением сотрудника лаборатории или организации, проводящей мониторинг;
• из помещения, где происходит отбор мочи, удаляют/перекрывают источники воды, убирают мыло, другие химические средства;
• воду в унитазе/бачке окрашивают синим красителем;
• материал помещают в специальную тару с защитой от несанкционированного вскрытия.

Чтобы снизить уровень ПАВ или их метаболитов в образце мочи, некоторые обследуемые накануне выпивают большое количество жидкости или диуретики. Однако слишком светлая моча с низким удельным весом исключается из тестирования, и обследуемый должен будет повторно сдать материал.

На результат оказывают влияние:

• солевой состав и рН;
• присутствие солей тяжелых металлов;
• наличие в образце микроорганизмов;
• употребление антикоагулянтов.

К ложным результатам могут привести:

• употребление некоторых продуктов, напитков;
• системные заболевания, например, болезни мочевыделительной, репродуктивной систем, органов ЖКТ;
• попадание в образец моющих средств, белковых соединений (спермы, крови, гноя);
• лечение с использованием некоторых групп лекарственных препаратов.

Положительный результат на каннабиноиды может дать употребление в пищу семян мака, лечение Папаверином с Дибазолом (препарат Папазол), Ибупрофеном. Ложноположительный результат на амфетамины может получиться при употреблении трициклических антидепрессантов, Псевдоэфедрина. Чаще всего встречаются ложноположительные результаты на каннабиноиды.

При получении положительного результата с использованием тест-полосок проводят второй этап исследований с применением метода газовой хроматографии – масс-спектрометрии. Этим методом также проверяют некоторые пробы с отрицательным результатом для исключения возможного ложноотрицательного показателя. Данный метод требует для получения результата несколько часов. Но с его помощью можно не только определить, употреблял ли обследуемый психоактивные вещества, но и какой именно вид наркотиков.