Диагностика и лечение от марихуаны

Марихуана – природное наркотическое вещество, изготавливаемое из растительного сырья – конопли. Относится к так называемым «легким» наркотикам, так как ее употребление даже в течение длительного времени не формирует сильную физическую и психическую зависимость.

Для получения субстрата собирают, сушат и измельчают цветущие верхушки растений. Также используется выделяемая смола. Способы употребления:

1. Курение.
2. Выпаривание (вдыхание паров отвара).
3. В странах, где употребление марихуаны легализовано (США, Голландия), используется в виде настоев, спреев, лосьонов. Применяется для уменьшения болей при онкологических заболеваниях, улучшения аппетита при химиотерапии и у ВИЧ-инфицированных.

Патофизиология

Химическое вещество, выделяемое из конопли и обладающее опьяняющим действием, имеет сродство к специфическим каннабиноидным рецепторам головного мозга. Эти зоны мозга отвечают за возникновение и распознавание эмоций, способности запоминания, концентрации внимания.

Эти же рецепторы расположены в отделах мозга, контролирующих перистальтику (непроизвольные сокращения мышц пищевода, желудка, кишечника, обеспечивающие продвижение пищи) и отвечающих за возникновение чувства голода.

Быстрые (острые) эффекты от употребления марихуаны

Возникают на протяжении первых нескольких минут, как правило, еще в процессе курения, и проявляются в изменении поведения и психических реакций.

Психические эффекты

К психическим эффектам относятся:

1. Эмоциональный подъем, снижение тревожности, то, что называют «кайфом» – эйфория. Потом данное состояние сменяется дисфорией – быстрой сменой эмоций с положительных на отрицательные. Заканчивается действие наркотика развитием седации – заторможенностью, сонливостью.
2. Изменение сознания – поток неожиданных, быстро сменяющихся мыслей, не связанных между собой, текучесть, перескакивание с одной темы на другую.
3. Искажение восприятия – нарушается пространственная ориентация, цветовосприятие, ощущение времени.
4. Редко может возникать немотивированная тревога, панические атаки, острые психотические проявления, сходные с шизофренией.

Физические эффекты

Быстро проходят после отмены препарата и проявляются гораздо менее интенсивно:

1. Покраснением глазных яблок и слизистой оболочки век.
2. Сильной сухостью во рту.
3. Выраженным усилением аппетита, неразборчивостью при поглощении пищи.
4. Учащенным сердцебиением.
5. Снижением концентрации внимания на производимом действии и удержанием его в течение какого-то времени.
6. Нарушением точных движений, оценки пространства и времени, значительным удлинением времени быстрого реагирования, что особенно опасно при вождении автомобиля, управлении тяжелой техникой.

Отсроченные (хронические) эффекты от употребления марихуаны:

1. Развитие синдрома зависимости. Для этого наркотика характерна сильная психологическая зависимость при слабой физической составляющей.
2. Приступообразная сильная тошнота и/или неукротимая рвота – возникает без видимых причин, проходит самостоятельно в течение 1-2 суток.
3. Респираторные симптомы (со стороны органов дыхания) – частые бронхиты, кашель с большим количеством мокроты, хрипы при глубоком дыхании или физической нагрузке.
4. Нарушение способности к обучению и общению, сильное снижение памяти – происходит из-за развивающихся постепенно анатомических изменений в гиппокампе.

Абстиненция

Другое название – синдром отмены. Развивается через 12-14 часов после последнего употребления марихуаны. Интенсивность проявлений нарастает ко 2-3 дню, может продолжаться в течение недели. Проявляется повышенной раздражительностью, бессонницей, полным отсутствием аппетита и отказом от пищи, тошнотой, депрессией. Абстинентный синдром при отказе от марихуаны купируется самостоятельно и медикаментозного лечения не требует.

Марихуана и беременность

Влияние марихуаны на развитие плода не известно. Имеются данные только о снижении веса плода при рождении. Однако курение табака и употребление алкоголя приводит к гораздо более значимым отклонениям.

Марихуана проникает в молоко, хотя ее вред при кормлении ребенка также не доказан. Но поскольку марихуана относится к наркотическим средствам, употребление ее во время беременности и грудного вскармливания не приемлемо.

Диагностика

Определить, что человек употребляет марихуану можно на основании его осмотра и расспроса, анализа поведенческих особенностей. Подтвердить употребление каннабиноида (от лат. Cannabis – конопля) можно с помощью химико-токсикологического анализа мочи. Однако он не является достоверным. Возможны ложноположительные результаты, например, после употребления ибупрофена.

Лечение

Основной метод лечения – индивидуальная и групповая психотерапия в амбулаторных условиях. Для купирования неукротимой рвоты используются горячие ванны, противорвотные препараты. В тяжелых случаях при выраженном обезвоживании показана инфузионная терапия. При острых психозах на фоне избыточного употребления назначается антипсихотический препарат – Галоперидол (строго по назначению психиатра).

Марихуана – самый часто употребляемый наркотик. Зависимость от него выражена слабо, но разрушающее действие на здоровье человека достаточно серьезное. Выращивание, изготовление, хранение, употребление и реализация конопли на территории России влекут уголовную ответственность.