Алкоголізм – значуща соціальна, економічна та медична проблема сучасного суспільства. Алкогольна залежність негативно впливає на мотивацію, ціннісну орієнтацію, відносини з оточуючими, статус в соціумі, характер людини. В першу чергу всі зміни пов'язані з патогенетичним впливом алкоголю на головний мозок (ГМ), нервову систему і інші структури в організмі.

Як алкоголь впливає на головний мозок?

Встановлено, що навіть короткочасне вживання алкоголю негативно впливає на структуру мозку і когнітивні функції. Етиловий спирт – відмінний розчинник, тому він долає гематоенцефалічний бар'єр і потрапляє в мозок з потоком крові.

Алкоголь і його вплив на організм

Нервові клітини мають високу здатність акумулювати етиловий спирт. Мозок може не виводити алкоголь до 1 місяця після його вживання. Він робить негативний вплив на структури мозку:

  • зменшується обсяг і маса – мозок «всихає»;

  • атрофується кора великих півкуль;

  • стоншується сіра речовина;

  • відбувається склероз м'якої мозкової оболонки;

  • порушується стан судинних сплетінь;

  • спрощується рельєф кори – згладжуються звивини;

  • на місці загиблих клітин утворюються порожнини, заповнені серозною рідиною;

  • в товщі мозку з'являються вогнища крововиливу.

Коли після пиття людина знаходиться в стані ейфорії, вона не усвідомлює, що її мозок руйнується. Розрізняють короткостроковий і довгостроковий вплив етилового спирту на мозок. Короткостроковий –закінчується похмільним синдромом (наслідками інтоксикації) і провалами в пам'яті. Тривала дія руйнує структури, клітини ГМ і призводить до деградації. Основними структурами-мішенями для етанолу в ГМ є:

  • кора великих півкуль;

  • коркові структури мозочка;

  • гіпоталамус.

Нейрони під дією алкоголю зазнають такі зміни:

  • набухання;

  • округлення;

  • вакуолізація;

  • втрата відростків;

  • випадання груп нейронів в упорядкованих зонах.

Ще в 60-і роки минулого століття вчені помітили аномальні групи еритроцитів, які вони назвали «виноградними гронами». Вони утворювалися під дією етилового спирту. Головний мозок володіє найбільшою мережею кровоносних судин і є найбільш кровопостачальним органом, .

Спирт викликає різке розширення кровоносних судин, а потім таке ж раптове їх звуження. Злиплі еритроцити в спазмованих судинах викликають інсульт, тромбоз і інші патології:

  • алкогольну енцефалопатію;

  • хворобу Корсакова;

  • алкогольну епілепсію;

  • деменцію та ін.

Першою страждає кора головного мозку:

  • порушується орієнтація в просторі, розуміння часу;

  • страждає сила волі;

  • знижується обсяг пам'яті;

  • можна знайти дефіцит уваги, неможливість зосередитися;

  • відбуваються зміни в письмі, читанні, малюванні;

  • ускладнюється повторення не тільки матеріалу, а й окремих речень.

Кора відповідає за вищу нервову діяльність, когнітивні функції. У алкоголіка після руйнування кори мозок діє за рахунок збережених функцій підкірки. Нервові клітини, після загибелі, виводяться системою виділення.

Раніше вважалося, що нервові клітини не відновлюються. Але дослідження показали, що нервова тканина ГМ здатна частково відновлюватися. Після повної відмови від спиртного через 1 рік він збільшується в об'ємі, відновлюються розумові функції.

Як етиловий спирт впливає на нервову систему?

Алкоголь негативно впливає не тільки на головний мозок. Він руйнівно діє на всі структури НС. У тому числі на довгастий мозок, який відповідає за регуляцію основних функцій в організмі. У алкоголіка знижується гострота:

  • зору;

  • слуху.

Також відзначається двоїння в очах, так звана алкогольна диплопія. Це відбувається через гальмування в окоруховим центрі ГМ, викликаним етілатами. Спирт порушує узгодженість роботи очних м'язів і знижує їх тонус. У перспективі алкоголізм порушує функції зорового аналізатора і знижує гостроту зору.

При сильному сп'янінні можуть з'являтися галюцинації, відбувається порушення сну. У хворого часто виникають кошмари. У алкоголіка знижується/завищується самооцінка, підвищується рівень домагань, розвивається маніпулятивна поведінка. Він перестає контролювати свою поведінку, стає неадекватним.

Крім психічних і поведінкових порушень, алкоголь руйнує периферичну НС. При порушенні її функцій відзначається:

  • похолодання кистей рук;

  • біль при натисканні на нервові стовбури;

  • парези кінцівок;

  • м'язова слабкість;

  • больові відчуття в кінцівках;

  • судоми литкових м'язів;

  • порушення ходи – вона стає хиткою, човгає.

Токсична дія на НС призводить до безлічі соматичних захворювань, так як організм – цілісна система і всі її частини з'єднані нервовими закінченнями. Загибель нервових клітин порушує скоординованість функцій і негативно впливає на роботу, стан органів.

Як впливає алкоголь на серцево-судинну систему?

Мішенями для спирту є тканини серця і судин. Під дією алкоголю відбувається зниження тонусу м'язової тканини. Міокард перестає нормально скорочуватися, збільшуються шлуночки. У алкоголіка серце має характерний вигляд:

  • міокард сильно збільшений (гіпертрофований), через що маса серця може досягати 400 г і більше;

  • міогенна дилатація порожнин серця;

  • згладженість талії серця;

  • в'ялість міокарду;

  • тьмяний, глинистий вид міокарда на поздовжніх зрізах.

Кардіоміоцити міокарда заміщуються жировою тканиною і пухкими клітинами сполучної тканини. Це і є причиною порушення скорочувальної здатності серця. У алкоголіків великий ризик розвитку:

  • ішемічної хвороби серця (ІХС);

  • геморагічного інсульту;

  • артеріальної гіпертензії;

  • аритмії;

  • хронічної серцевої недостатності.

Висока смертність від захворювань серцево-судинної системи у хронічних алкоголіків підтверджує патогенетичний вплив етилового спирту, а особливо його метаболітів на стан і функції кровоносної системи.

Як впливає алкоголь на судини?

У алкоголіків під впливом метаболітів етилового спирту судини стають крихкими, ламкими, збільшується їх проникність, що приводить до утворення набряків, точкових крововиливів, порушення еластичності. Токсини викликають запалення ендотелію, яке призводить до порушення внутрішнього рельєфу судини, появи нерівностей, утворенню атеросклеротичних бляшок і тромбів. Токсична дія етанолу веде до дистрофічних, некротичних і склеротичних змін судин кровоносного русла.

Так як спирти здатні розчиняти жир, то вони руйнують мембрани клітин, в тому числі оболонки еритроцитів. Вони злипаються, розриваються. Етиловий спирт, потрапляючи в кровоносну систему, викликає різке розширення просвіту судини, а потім різке його звуження. Навіть незначна кількість алкоголю супроводжується підвищенням артеріального тиску. Гіпертензія при ослаблених судинах може викликати інфаркт, інсульт.

Як впливає алкоголь на печінку?

У всіх випадках при алкоголізмі спостерігається патологія печінки. Цей орган є природним фільтром – нейтралізує токсини і виводить їх з організму. Тому залоза одна з перших піддається руйнівному впливу етанолу. Він безпосередньо впливає на гепатоцити, викликаючи:

  • функціональне метаболічне перевантаження;

  • дистрофію;

  • некроз.

Найчастіше виявляється:

  • тотальний жировий гепатоз;

  • хронічний токсичний гепатит;

  • цироз печінки з ознаками хронічної печінкової недостатності.

Якщо надходження в організм етилового спирту не припиняється, то цироз може перейти в злоякісні зміни – рак печінки.

Одномоментно печінку може дезактивувати 1 стакан алкогольного напою. Для повного виведення метаболітів з організму потрібно кілька днів. При більшій дозі і регулярному введенні відбувається руйнування клітин і заміщення їх нефункціональної тканиною – жировою, фіброзною.

Як впливає алкоголь на нирки?

Алкоголь надає на нирки безпосередній токсичний вплив. Метаболіти ушкоджують внутрішню поверхню (ендотелій) і викликають порушення:

  • дистрофічні;

  • токсичні;

  • некротичні.

Отруйна дія етанолу може спровокувати розвиток алкогольного токсичного некронефроза. Відбувається руйнування проксимальних відділів канальців нирок, що порушує їх фільтраційну і виводячу функцію. Навіть невелика кількість алкоголю може зумовити появу крові в сечі і базальну інкрустацію внутрішньої поверхні канальців гемаглобуліновим пігментом із зруйнованих еритроцитів.

У нирках порушується венозний транспорт, що призводить до венозно-капілярного повнокров'я. Також в них відбувається порушення резорбції білків, спостерігається стеатоз. В клубочках відзначається потовщення мембран. Алкоголізм призводить до порушення функції підтримки водно-сольового балансу, відтоку сечі, отруєння метаболітами, жировому переродженню тканин.

Особливо небезпечні для нирок спиртні напої з ароматизаторами і барвниками. Вони підсилюють патогенну дію етанолу і викликають прискорення розвитку ниркових захворювань.

Як впливає алкоголь на підшлункову залозу?

Алкоголізм в 60% випадків є причиною гострого панкреатиту і гострого панкреонекрозу. Причиною патології є:

  • пряма токсична дія етанолу на паренхіму залози;

  • розлад іннервації, що супроводжується порушенням прохідності проток, набряком слизової, застоєм панкреатичного соку в протоці;

  • підвищення проникності судинної стінки, що призводить до крововиливів в тканини;

  • підвищення білкових фракцій в соку, що призводить до формування кальцификатов і блокування проток.

Повне закриття проток залози супроводжується руйнуванням часточок органу з появою вогнищ некрозу і утворенням множинних псевдокист. Алкоголь також ушкоджує секреторну тканину – острівці Лангерганса, що знижує синтез інсуліну.

Як впливає алкоголь на репродуктивну функцію?

Ще однією мішенню для етилового спирту є статева система. Більш швидкі негативні наслідки пияцтва розвиваються у жінок. У них відбувається порушення місячного циклу, дисфункція овуляції, швидке настання клімаксу.

Алкоголь підвищує ризик захворювань,що передаються статевим шляхом. Порушення іннервації і кровопостачання органів малого тазу призводить до гінекологічних захворювань і акушерської патології. У чоловіків інтоксикація продуктами етилового спирту призводить до:

  • безпліддя;

  • еректильної дисфункції;

  • гормонального дисбалансу;

  • порушення сперматогенезу.

Так, наприклад, відбувається:

  • ушкодження паренхіми яєчок;

  • дистрофічні зміни і фіброзне переродження тестикул;

  • порушення стану сперматогенного епітелію;

  • набряк яєчок;

  • розвиваються застійні явища у венах.

Алкоголь руйнує всі органи, порушує їх функції. Захворювання переходять в хронічну фазу, призводять до інвалідності та навіть до смерті. При повній відмові від згубної залежності і правильному лікуванні більшість функцій можуть відновитися.

Успішний результат тим нижче, чим довше і більше п'є людина. Руйнівна дія збільшується при вживанні алкогольних напоїв низької якості і сурогатів. Складність в лікуванні захворювань, асоційованих з алкоголізмом, в тому, що вони є поєднаними – відразу кілька хвороб лікувати набагато складніше і довше.

Крім того, ефективність відновлення залежить від віку, статі, наявності вроджених аномалій та генетичної схильності до алкоголізму. Якщо в родині алкоголіка близькі родичі також зловживали спиртними напоями, то велика ймовірність вроджених і генетичних аномалій, які обтяжують перебіг патологічного процесу і знижують ймовірність повної реабілітації.

up arrow