Алкоголизм – значимая социальная, экономическая и медицинская проблема современного общества. Алкогольная зависимость негативно влияет на мотивацию, ценностную ориентацию, отношения с окружающими, статус в социуме, характер человека. В первую очередь все изменения связаны с патогенетическим воздействием алкоголя на головной мозг (ГМ), нервную систему и другие структуры в организме.

Как алкоголь влияет на головной мозг?

Установлено, что даже кратковременное употребление алкоголя оказывает негативное воздействие на структуру мозга и когнитивные функции. Этиловый спирт – отличный растворитель, поэтому он преодолевает гематоэнцефалический барьер и попадает в мозг с током крови.

Алкоголь и его влияние на организм

Нервные клетки обладают высокой способностью аккумулировать этиловый спирт. Мозг может не выводить алкоголь до 1 месяца после его употребления. Он оказывает негативное воздействие на структуры мозга:

  • уменьшается объем и масса – мозг «усыхает»;

  • атрофируется кора больших полушарий;

  • истончается серое вещество;

  • происходит склероз мягкой мозговой оболочки;

  • нарушается состояние сосудистых сплетений;

  • упрощается рельеф коры – сглаживаются извилины;

  • на месте погибших клеток образуются полости, заполненные серозной жидкостью;

  • в толще мозга появляются очаги кровоизлияния.

Когда после возлияния человек находится в состоянии эйфории, он не осознает, что его мозг разрушается. Различают краткосрочное и долгосрочное влияние этилового спирта на мозг. Краткосрочное – заканчивается похмельным синдромом (последствиями интоксикации) и провалами в памяти. Длительное воздействие разрушает структуры, клетки ГМ и приводит к деградации. Основными структурами-мишенями для этанола в ГМ являются:

  • кора больших полушарий;

  • корковые структуры мозжечка;

  • гипоталамус.

Нейроны под действием алкоголя претерпевают следующие изменения:

  • набухание;

  • округление;

  • вакуолизация;

  • потеря отростков;

  • выпадения групп нейронов в упорядоченных зонах.

Еще в 60-е годы прошлого века ученые заметили аномальные группы эритроцитов, которые они назвали «виноградными гроздьями». Они образовывались под действием этилового спирта. Головной мозг обладает самой большой сетью кровеносных сосудов и является самым кровоснабжаемым органом.

Спирт вызывает резкое расширение кровеносных сосудов, а затем такое же внезапное их сужение. Слипшиеся эритроциты в спазмированных сосудах вызывают инсульт, тромбоз и другие патологии:

  • алкогольную энцефалопатию;

  • болезнь Корсакова;

  • алкогольную эпилепсию;

  • деменцию и др.

Первой страдает кора головного мозга:

  • нарушается ориентация в пространстве, понимание времени;

  • страдает сила воли;

  • снижается объем памяти;

  • обнаруживается дефицит внимания, невозможность сосредоточиться;

  • происходят изменения в письме, чтении, рисовании;

  • осложняется повторение не только материала, но и отдельных предложений.

Кора отвечает за высшую нервную деятельность, когнитивные функции. У алкоголика после разрушения коры мозг действует за счет сохранившихся функций подкорки. Нервные клетки, после гибели, выводятся выделительной системой.

Ранее считалось, что нервные клетки не восстанавливаются. Но исследования показали, что нервная ткань ГМ способна частично восстанавливаться. После полного отказа от спиртного спустя 1 год он увеличивается в объеме, восстанавливаются мыслительные функции.

Как этиловый спирт воздействует на нервную систему?

Алкоголь негативно влияет не только на головной мозг. Он разрушительно действует на все структуры НС. В том числе на продолговатый мозг, отвечающий за регуляцию основных функций в организме. У алкоголика снижается острота:

  • зрения;

  • слуха.

Также отмечается двоение в глазах, так называемая алкогольная диплопия. Это происходит из-за торможения в глазодвигательном центре ГМ, вызванном этилатами. Спирт нарушает согласованность работы глазных мышц и снижает их тонус. В перспективе алкоголизм нарушает функции зрительного анализатора и снижает остроту зрения.

При сильном опьянении могут появляться галлюцинации, происходит нарушение сна. У больного часто возникают кошмары. У алкоголика снижается/завышается самооценка, повышается уровень притязаний, развивается манипулятивное поведение. Он перестает контролировать свое поведение, становится неадекватным.

Кроме психических и поведенческих нарушений, алкоголь разрушает периферическую НС. При нарушении ее функций отмечается:

  • похолодание кистей рук;

  • боль при надавливании на нервные стволы;

  • парезы конечностей;

  • мышечная слабость;

  • болевые ощущения в конечностях;

  • судороги икроножных мышц;

  • нарушение походки – она становится шаткой, шаркающей.

Токсическое воздействие на НС приводит к множеству соматических заболеваний, так как организм – целостная система и все ее части соединены нервными окончаниями. Гибель нервных клеток нарушает скоординированность функций и негативно влияет на работу, состояние органов.

Как влияет алкоголь на сердечно-сосудистую систему?

Мишенями для спирта являются ткани сердца и сосудов. Под действием алкоголя происходит снижение тонуса мышечной ткани. Миокард перестает нормально сокращаться, увеличиваются желудочки. У алкоголика сердце имеет характерный вид:

  • миокард сильно увеличен (гипертрофирован), из-за чего масса сердца может достигать 400 г и больше;

  • миогенная дилатация полостей сердца;

  • сглаженность талии сердца;

  • дряблость миокарда;

  • тусклый, глинистый вид миокарда на продольных срезах.

Кардиомиоциты миокарда замещаются жировой тканью и рыхлыми клетками соединительной ткани. Это и является причиной нарушения сократительной способности сердца. У алкоголиков велик риск развития:

  • ишемической болезни сердца (ИБС);

  • геморрагического инсульта;

  • артериальной гипертензии;

  • аритмии;

  • хронической сердечной недостаточности.

Высокая смертность от заболеваний ССС у хронических алкоголиков подтверждает патогенетическое воздействие этилового спирта, а особенно его метаболитов на состояние и функции кровеносной системы.

Как влияет алкоголь на сосуды?

У алкоголиков под воздействием метаболитов этилового спирта сосуды становятся хрупкими, ломкими, увеличивается их проницаемость, что приводит к образованию отеков, точечных кровоизлияний, нарушению эластичности. Токсины вызывают воспаление эндотелия, которое приводит к нарушению внутреннего рельефа сосуда, появлению неровностей, образованию атеросклеротических бляшек и тромбов. Токсическое действие этанола ведет к дистрофическим, некротическим и склеротическим изменениям сосудов кровеносного русла.

Так как спирты способны растворять жир, то они разрушают мембраны клеток, в том числе оболочки эритроцитов. Они слипаются, разрываются. Этиловый спирт, попадая в кровеносную систему, вызывает резкое расширение просвета сосуда, а затем резкое его сужение. Даже незначительное количество алкоголя сопровождается повышением артериального давления. Гипертензия при ослабленных сосудах может вызвать инфаркт, инсульт.

Как влияет алкоголь на печень?

Во всех случаях при алкоголизме наблюдается патология печени. Этот орган является естественным фильтром – нейтрализует токсины и выводит их из организма. Поэтому железа одна из первых подвергается разрушительному влиянию этанола. Он непосредственно воздействует на гепатоциты, вызывая:

  • функциональную метаболическую перегрузку;

  • дистрофию;

  • некроз.

Чаще всего выявляется:

  • тотальный жировой гепатоз;

  • хронический токсический гепатит;

  • цирроз печени с признаками хронической печеночной недостаточности.

Если поступление в организм этилового спирта не прекращается, то цирроз может перейти в злокачественные изменения – рак печени.

Одномоментно печень может дезактивировать 1 стакан алкогольного напитка. Для полного выведения метаболитов из организма требуется несколько дней. При большей дозе и регулярном введении происходит разрушение клеток и замещение их нефункциональной тканью – жировой, фиброзной.

Как влияет алкоголь на почки?

Алкоголь оказывает на почки непосредственное токсическое воздействие. Метаболиты повреждают внутреннюю поверхность (эндотелий) и вызывают нарушения:

  • дистрофические;

  • токсические;

  • некротические.

Отравляющее действие этанола может спровоцировать развитие алкогольного токсического некронефроза. Происходит разрушение проксимальных отделов канальцев почек, что нарушает их фильтрационную и выводящую функцию. Даже небольшое количество алкоголя может обусловить появление крови в моче и базальную инкрустацию внутренней поверхности канальцев гемаглобулиновым пигментом из разрушенных эритроцитов.

В почках нарушается венозный транспорт, что приводит к венозно-капиллярному полнокровию. Также в них происходит нарушение резорбции белков, наблюдается стеатоз. В клубочках отмечается утолщение мембран. Алкоголизм приводит к нарушению функции поддержания водно-солевого баланса, оттока мочи, отравлению метаболитами, жировому перерождению тканей.

Особенно опасны для почек спиртные напитки с ароматизаторами и красителями. Они усиливают патогенное действие этанола и вызывают ускорение развития почечных заболеваний.

Как воздействует алкоголь на поджелудочную железу?

Алкоголизм в 60% случаев является причиной острого панкреатита и острого панкреонекроза. Причиной патологии является:

  • прямое токсическое действие этанола на паренхиму железы;

  • расстройство иннервации, что сопровождается нарушением проходимости протоков, отеком слизистой, застоем панкреатического сока в протоке;

  • повышение проницаемости сосудистой стенки, что приводит к кровоизлияниям в ткани;

  • повышение белковых фракций в соке, что приводит к формированию кальцификатов и блокированию протоков.

Полное закрытие протоков железы сопровождается разрушением долек органа с появлением очагов некроза и образованием множественных псевдокист. Алкоголь также повреждает секреторную ткань – островки Лангерганса, что снижает синтез инсулина.

Как влияет алкоголь на репродуктивную функцию?

Еще одной мишенью для этилового спирта является половая система. Более быстрые негативные последствия пьянства развиваются у женщин. У них происходит нарушение месячного цикла, дисфункция овуляции, быстрое наступление климакса.

Алкоголь повышает риск заболеваний, передающихся половым путем. Нарушение иннервации и кровоснабжения органов малого таза приводит к гинекологическим заболеваниям и акушерской патологии. У мужчин интоксикация продуктами этилового спирта приводит к:

  • бесплодию;

  • эректильной дисфункции;

  • гормональному дисбалансу;

  • нарушению сперматогенеза.

Так, например, происходит:

  • повреждение паренхимы яичек;

  • дистрофические изменения и фиброзное перерождение тестикул;

  • нарушение состояния сперматогенного эпителия;

  • отек яичек;

  • развиваются застойные явления в венах.

Алкоголь разрушает все органы, нарушает их функции. Заболевания переходят в хроническую фазу, приводят к инвалидности и даже к смерти. При полном отказе от пагубной зависимости и правильном лечении большинство функций могут восстановиться.

Благоприятный исход тем ниже, чем дольше и больше пьет человек. Разрушительное действие увеличивается при употреблении алкогольных напитков низкого качества и суррогатов. Сложность в лечении заболеваний, ассоциированных с алкоголизмом, в том, что они являются сочетанными – сразу несколько болезней лечить гораздо сложнее и дольше.

Кроме того, эффективность восстановления зависит от возраста, пола, наличия врожденных аномалий и генетической предрасположенности к алкоголизму. Если в семье алкоголика близкие родственники также злоупотребляли спиртными напитками, то велика вероятность врожденных и генетических аномалий, которые утяжеляют течение патологического процесса и снижают вероятность полной реабилитации.

up arrow